我們經(jīng)常能在新冠病情通報中看到一個(gè)詞“根據影像學(xué)結果”,這其實(shí)指的是通過(guò)CT檢查發(fā)現新冠。CT能查出新冠,但是還有一個(gè)檢查方式比他更厲害。
CT為什么呢篩查新冠?
CT可以幫助醫生迅速判斷患者是否有肺炎,其范圍和程度如何、處于哪個(gè)期等等。冠肺炎屬于病毒性肺炎,而病毒性肺炎的胸部影像存在一定的重疊。如斑片狀浸潤影、葉或段實(shí)變影、磨玻璃影或間質(zhì)性改變,伴或不伴有胸腔積液。
受標本采集技術(shù)、試劑盒質(zhì)量、檢驗質(zhì)控和疾病演變多樣性等多種因素的影響,核酸檢測假陰性率較高,但核酸檢測依然是該疾病診斷的金標準。CT影像密度分辨率高,易于顯示肺部小病灶,假陰性率極低,可以作為該病診斷及療效評估的很重要的依據。
PETCT比CT更厲害
到這個(gè)時(shí)候有些問(wèn)題會(huì )問(wèn),既然你說(shuō)PETCT比CT好,那么PETCT可以檢查新冠么?用PETCT檢查新冠,其實(shí)沒(méi)必要,或者說(shuō)是小看PETCT了,PETCT檢查價(jià)格比CT要貴上不少,卻有著(zhù)更厲害的能力。
PET是分子影像十分優(yōu)等的技術(shù),屬功能影像,而CT則以解剖影像為主,兩者相結合,可明確病變性質(zhì),更適合于已被診斷出惡性腫瘤病變的患者。
PET/CT全名“正電子發(fā)射型計算機斷層掃描”,這種檢查常常被放置于醫院的核醫學(xué)科,是一種體外探查。做PET/CT檢查時(shí),需要向患者體內注射一種有放射性的藥物(示蹤劑),這種特殊藥物可以被腫瘤細胞吸收,醫生便可以用體外探測設備發(fā)現體內的腫瘤。
最常用的示蹤劑叫做示蹤劑叫18F-FDG,它的分子結構和葡萄糖類(lèi)似,一般惡性腫瘤由于細胞生長(cháng)迅速、合成能力旺盛而需要更多的葡萄糖作為養分,所以18F-FDG被注入體內,可以被腫瘤細胞大量吸收,同時(shí)能用 PET/CT設備將腫瘤顯示出來(lái)。醫生可根據PET/CT顯像知道腦腫瘤細胞分布的大致范圍,還能知道腫瘤細胞的惡性程度和分級的高低。
PET/CT靈敏性很強,哪怕是徑在5毫米大小的腫瘤也可以被發(fā)現,其可以一次掃描全身,是幫助醫生發(fā)現腫瘤的好伙伴。